안녕하세요.
광혜병원 스포츠의학센터입니다.
오늘은 외상성 고관절 탈구(dislocation of the hip)
에 대해 알아보도록 하겠습니다.
외상성 고관절 탈구란?
고관절 탈구는 관절을 이루는 연부 조직이나 골조직이 파열되거나
골절되어 비구에서 대퇴 골두가 어긋나 빠져나오는 것을 말합니다.
여기서 고관절이란?
골반골의 비구(소켓처럼 움푹 파인 부위)와 대퇴 골두(넓적다리뼈의 위쪽 머리 부위)가
맞닿아 이루어져 있는 관절을 말합니다.
이러한 고관절은 우리 몸에서 가장 안정된 관절로
대부분 강한 외상을 받는 경우에 탈구될 수도 있습니다.
고관절 탈구는 관절을 이루는 연부 조직이나 골조직이 파열되거나
골절되어 비구에서 대퇴 골두가 어긋나 빠져나오는 것을 말합니다.
탈구될 때 대퇴 골두가 어디에 위치하는지에 따라
후방(뒤쪽), 전방(앞쪽), 중심성 탈구로 나눌 수 있습니다.
외상성 고관절 탈구의 원인
고관절은 우리 몸에서 가장 안정된 관절로 강한 힘을 받아야 탈구가 발생하게 되는데,
이로 인해 골절을 동반한 탈구인 경우가 가장 흔합니다.
외상성 고관절 탈구의 원인으로는 교통사고, 작업 중 사고, 낙성, 스포츠 손상 등으로
발생할 수 있으며,
다른 신체 부위의 손상을 동반한 경우가 흔합니다.
다른 신체 부위의 손상을 동반한 경우가 흔하여 다발성 손상을 당한 경우나 외상의 범위가
큰 경우 고관절 탈구에 대한 검사를 실시해야 하며,
85~90%가 후방 탈구로 교통사고 시 계기판에 직접 부딪히는 외상이나 의자에 앉아있는 자세로 무릎 정방에 직접적인 충돌이 가해지는 낙상 등에서 잘 나타납니다.
외상성 고관절 탈구의 증상
고관절 탈구는 대부분 상당히 큰 외부 압력에 의해서 발생하기 때문에, 다른 신체 부위나 골반 내 장기의 손상을 동반할 수 있습니다.
극심한 통증
움직임이 불가능할 정도로 심한 통증을 유발합니다.
다리의 위치 변화
다리가 정상적인 위치에서 벗어나 있거나, 특정 방향으로 고정되어 있을 수 있습니다.
움직임 제한
탈구된 다리를 움직이기가 어렵거나 불가능합니다.
또한, 85% 이상 차지하는 후방 탈구 시에는 다리를 벌릴 수 없으며 발가락이 안쪽을 향하는 하지 변형이 발생합니다.
운동 및 스트레칭
1. 고관절 신전 운동
- 지지대를 앞에 두고 섭니다.
- 양손으로 지지대를 잡고 운동하고자 하는 다리를 천천히 뒤로 들어줍니다.
- 10~20도 정도 신전 후 천천히 돌아와 줍니다.
2. 브릿지 운동
- 천장을 보도 바닥에 눕습니다.
- 다리는 골반 넓이로 벌리고 손은 바닥을 짚습니다.
- 엉덩이 근육을 사용하여 골반을 들었다가 다시 내려와줍니다.
*엉덩이를 들 때 한쪽으로 처지거나 엉덩이가 너무 밑으로 처지지 않게 주의해 줍니다.
*골반을 들어 올릴 때 허리가 꺾이지 않도록 주의해 줍니다.
3. 고관절 스트레칭
- 한쪽 발을 앞쪽으로 ㄴ자 모양으로 만듭니다.
- 다른 쪽 다리는 뒤로 뻗어 줍니다.
- 좌우 골반 고관절 균형을 맞춘 후 천천히 상체를 앞으로 내려줍니다.
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