
안녕하세요.
광혜병원 스포츠의학센터입니다.
오늘은 반월상연골파열에 대한 주제로 알아보겠습니다.

반월상연골파열은 가장 흔한 무릎 부상 중 하나입니다.
신체 접촉이 많은 스포츠를 하는 선수들은 반월상연골파열의 위험이 높습니다.
반달연골은 대퇴골과 정강이뼈 사이의 무릎에 있는 연골이며,
관절의 내측과 외측에 하나씩 존재합니다.
이 반달연골은 무릎에 가해지는 충격을 흡수하며 관절의 안전성을 유지하는 기능을 합니다.
특히 걷거나 뛰고 방향을 전환할 때 무릎에 가해지는 압력을 분산해 주는 역할을 합니다.
만약 움직임이 매끄럽지 않게 느껴지거나 작음 불편감이 생겼을 땐
반월상연골파열에 손상이 생겼을 경우가 있는데요.
흔히 반월상연골파열 또는 무릎 연골 찢어짐이라고 불립니다.
원인


-스포츠 손상
다리 회전이 많은 농구, 축구, 스키 등 과격한 운동으로 인한 스포츠 손상이 있습니다.
-비접촉성 손상
갑작스러운 방향 전환을 하거나, 빠른 속도로 달리다가 갑자기 멈춘 경우,
높은 경사에서 미끄러지는 등 비접촉적인 손상이 있습니다.
- 퇴행성 변화
내부 탄력성이 저하되고 쉽게 찢어지거나 마모되기도 합니다.
주로 중년층의 주부나 쪼그려 앉는 자세나 무릎을 많이 쓰는 직업군 종사자에 흔히 발병합니다.
증상

-잠김 현상
파열된 연골 조각이 관절 사이에 끼어서 무릎이
갑자기 펴지지 않거나 굽혀지지 않은 증상입니다.
이 증상은 큰 연골판이 생긴 손상에서 흔히 나타나고,
증상의 출현 및 소실이 순간적이라는 특징이 있습니다.
-운동제한
부상 직후 동통과 종창으로 보행을 할 수 없거나 파행을 보입니다.
이상음을 동반해 운동 장애가 나타나기도 하고 신전 제한이 특징적입니다.
-무력감
계단을 내려갈 때, 길을 걸을 때 등 무릎에 힘이 빠지는 듯한 불안정함을 느낍니다.
-관절 부종
관절 내부에 물이 차거나 붓는 현상이 반복되며, 쪼그려 앉을 때 통증이 심해집니다.
-대퇴사두근 위축
무릎을 부상당하고 난 뒤 여러 일이 지나면 대퇴사두근 위축이 나타납니다.
대퇴사두 중 내측광근의 위축이 뚜렷하게 나타납니다.
진단 및 치료


-무릎 기능 및 통증 유발 검사
-MRI를 통한 연결 상태 확인
파열 위치, 파열 형태, 동반된 연골/인대 손상을
종합적으로 평가하여 치료 방향을 결정하게 됩니다.
치료는 파열의 크기, 위치, 환자, 연령, 활동량에 따라 달라집니다.
1. 비수술 치료
경미한 파열이나 퇴행성 초기 파열의 경우엔 비수술로도 치료를 하기도 합니다.
-약물치료
-물리치료, 체외충격파치료
-주사치료
-운동치료
2. 수술 치료
수술은 대부분 관절내시경을 이용하여 시행되고, 연골을 보존하는 방향으로 진행됩니다.
-통증이 지속되는 경우
-무릎 잠김 증상이 반복되는 경우
-연골 파열이 크고 불안정한 경우
습관
일상생활 속에서는 무릎을 보호하는 습관을 들이는 것이 좋습니다.
-좌식 생활 줄이기
-쪼그려 앉는 자세 피하기
-운동 전 충분한 스트레칭과 과격한 운동 피하기
-무릎 통증이 지속될 경우엔 병원 방문 후 정확한 진단 후 치료 및 운동치료하기
운동
초기
부종/통증 완화와 관절 가동 범위를 회복하는데 집중합니다.
통증 범위 내에서 진행하며 무릎에 회전이나 체중 부하는 피해 주어야 합니다.
중기
허벅지 근육 강화로 무릎 안정성 강화가 목적입니다.
무릎의 급격한 회전/축성은 피해야 합니다.
후기
일상/저 충격활동 복귀가 목적입니다.
달리기, 등산 등 고강도 운동은 회복 전이라면 지양하는 것이 좋습니다.
-의자에 앉아 다리 뻗기, 구부리기

-상체를 세우고 바른 자세로 소파나 의자에 앉아주세요.
-오른쪽 다리를 공중으로 천천히 들었다가 내려주세요.
-반대 다리도 똑같이 반복해 주세요.
*10~15개씩 3세트 진행해 주세요.
-짐볼스쿼트

-짐볼의 위치는 허리와 골반이 만나는 곳에 공의 가운데가 닿게 해 주세요.
-짐볼과 발과 거리는 가슴을 펴고 몸이 살짝 공에 기대고 있는 상태가 될 수 있도록 해주세요.
-양발의 넓이는 골반 너비로 맞춰주시고 짐볼을 살짝 누르며 내려와 주세요.
-앉는 범위는 엉덩이가 무릎높이까지 내려오도록 앉아주세요.
*무릎이 안쪽으로 몰리지 않도록 주의하며 내려와 주세요.
*10~15개씩 3세트 진행해 주세요.
광혜병원 지하 1층 스포츠의학센터
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상담 및 예약은 02 538 9780 으로 전화주세요.

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