
안녕하세요.
광혜병원 스포츠의학센터입니다.
오늘은 복합부위 통증 증후군에 대해 알아보도록 하겠습니다.


복합부위 통증 증후군(CRPS)이란?
복합부위 통증 증후군은 반사 교감 신경 이상증이라고도 불립니다.
주로 사지에 외상, 염좌, 골절, 수술 등이 발생한 후, 통증을 동반하며 해당 부위에
뼈나 피부의 병리적 변화를 일으키는 만성적인 신경 장애를 의미합니다.
복합부위 통증 증후군은 외상 후 특정 부위에 발생하는 드물지만
만성적으로 지속되는 신경병성 통증을 말합니다.
통증은 손상의 정도에서 기대되는 것보다 휠씬 더 강하게 발생하며,
해당 손상이 해결되거나 사라졌음에도 지속되는 특징이 있습니다.
주로 팔과 다리에 잘 발생하지만 드물게는 다른 신체 부위에도 발생할 수 있습니다.

복합부위 통증 증후군 원인
복합부위 통증 증후군을 발생시키는 원인이나 발명 메커니즘은 아직 구명되지 않았지만,
복합부위 통증 증후군은 대부분의 경우 팔이나 다리에 외상이나 수술 등의 원인으로
인해 손상을 입은 후 발생하며, 발목 염좌와 같은 크지 않은 손상으로 발생될 수도 있습니다.
외상
- 골절, 총상, 화상 등에 의한 신경 손상
환지통(환상통,phantom limb pain)
- 신체 일부가 절단되었거나 원래부터 없어
물리적으로 존재하지 않은 상태인데도 그 부위에 통증을 느끼는 것을 말합니다.
단단통
- 사지의 절단된 부위의 통증
- 수술 또는 발치
- 대상포진 후 신경통 등 신경 손상
- 뇌혈관장애
- 심혈관 질환
- 경추, 척수 손상 장애

복합부위 통증 증후군 증상
- 타는 듯한 만성 통증과 뼈, 피부, 근육의 변화가 동반
- 특별한 자극 없이도 화끈거리고 바늘로 찌르는 듯한 통증
- 감각 과민
- 감각이상증
- 국소통증
- 부종
이 외에도 편두통, 우울증, 수면장애 등이 나타날 수 있습니다.

복합부위통증 증후군 종류
1형 - 명백한 신경 손상의 증가가 없는 경우 1형이라고 말하며,
반사 교감신경 이상증이라고도 불립니다.
뚜렷한 신경 손상을 동반하지 않아 직접적인 신경 손상 확인이 불가한 것이 특징입니다.
2형 - 증명할 수 있는 신경 손상이 있는 경우를 말하며, 작용 통으로도 불립니다.
교통사고 및 수술 등의 외상, 또는 신경계 손상으로 주로 발생하는 것이 특징입니다.

치료
약물치료
비스테로이드성 소염 진통제, 마약성 진통제, 항우울제, 스테로이드제 등과 같은
다양한 치료제가 있습니다.
중재적 통증 치료법
신경차단요법을 통해 통증을 치료할 수 있습니다.
심리치료
복합부위통증 증후군을 가진 사람들은 심리적 불안정이 동반될
가능성이 높기 때문에 환자들의 성향에 따라 심리 치료 개입이 필요한 경우가 있습니다.
증상 발생 3개월 이내에 치료를 시작하면 경과가 좋은 편이지만 치료가 늦어지면
통증 부위가 급속도로 퍼져나가고 악화될 확률이 높기 때문에
통증이 발생했을 때 치료를 진행해야 하며,

외상 부위에 통증이 있다고 활동량을 줄이면 증상이 악화될 수 있기 때문에
운동이나 스트레칭을 통해 통증을 유발하는 주변 근육을 강화시키는 것이
CRPS 예방에 도움이 됩니다.
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