[광혜병원 스포츠의학센터] 척추관 협착증

 

 

안녕하세요!!

광혜병원 스포츠의학센터입니다.

오늘은 척추관 협착증에 대한 주제를 소개해드리겠습니다.

 

 

News-Medical

 

척추 안쪽에는 여러 척추뼈로 이루어져 있고,

신경들의 다발인 척수가 지나가고 있습니다.

척추 내에 척수가 지나가는 공간을 척추관이라고 하고,

이공안은 인대 등 연부조직으로 둘러싸여 있습니다.

우리가 아는 척추관 협착증은 신경이 지나가는 통로인

척추관이 좁아져 신경을 누르는 병입니다.

 

 

 

<원인>

Mayo Clinic

 

척추관 협착증이 생기는 이유 중 하나는 30대 이후부터

수핵과 섬유륜에 퇴행성 변화가 시작되어 추간판이 척추에

부착된 부위로부터 떨어져 골극이 형성됩니다.

척추관을 구성하는 후관절 돌기, 추궁, 황색인대 등에서도

변성이 오면서 두꺼워져 척추관의 전후, 좌우 사방이 좁아지고 휘어져 

척수와 신경근을 직접 눌러 혈류 장애를 일으켜 발생하게 됩니다.

선척적으로 척추관이 좁아서 발생하는 경우도 있지만,

대체로 뼈와 인대의 퇴행으로 인해 협착증이 발생합니다.

이외에도 척추분리증이나 척추 전방전위증에 의해

허리 통증이 발생하기도 하고 외상으로 나타나기도 합니다.

 

 척추관 협착증의 특징은 오랜시간 걷기 어렵다는 것입니다.

즉, 앉아있으면 괜찮지만 걸으면 다리가 저리고 아파서

앉아서 쉬어야 다시 걸을 수 있게 됩니다.

이것을 파행이라고 하는데 걷던 중 다리의 통증으로 인해

보행을 중단하고 주저앉아서 통증이 완화되는 양상을 보입니다.

 

 

 

<증상>

Heavenly WHEELS

 

척추관 협착증을 앓는 사람은 허리를 세우고 걷는 자세가

통증을 유발하기 때문에 장시간 보행할 수 없습니다.

 

-허리 통증이 비번하게 나타나고 허리를 앞으로 굽힐 때는 

통증이 없지만 뒤로 젖히면 통증이 심해진다.

-다리의 감각이 둔해지며 오래 걸으면 다리가 저려 

주저 앉다가다시 걸으면 편안해 진다.

-엉치와 둔부 다리 쪽까지 저리며 쑤시는 증상이 나타나고

심할 경우 마비, 경련 같은 감각장애가 발생하기도 한다.

 

 

 

허리 디스크와 척추관 협착증 차이는?!

 

허리디스크 디스크(추간판)가 빠져 나와서 

신경을 눌러 증상이 생기는 경우라면

척추관 협착증(요추)는 여러 원인으로

신경이 지나가는 통로인 척추관이 좁아진 경우 입니다.

허리디스크는 앞으로 숙이면 디스크 더 빠져나와 

신경을 압박해서 앞으로 굽히기 힘들지만, 

척추관협착증에서는 앞으로 숙이면 척추관 공간이 

넓어져 오히려 걷기 편해집니다.

 

협착증의 진단은 추간판의 변성과 척추 압박이 

어느정도인지 알아보기 위해서 단순 방사선 검사 및 

자기공명영상을 촬영하여 진단을 내리게 됩니다.

자기 공명 영상에서는 압박된 부위가 더 잘 나타납니다.

좀 더 정확한 진단을 내리기 위해서 적외선 체열검사나 

MRI, CT 등 특수검사를 실시하게 되는데, 

이는 추간판 탈출증과 같은 비슷한 증상을 보이는 질환을 

판별하기 위해 정밀 검사가 필요하기도 합니다.

 

 

 

<치료>

 

치료방법은 보존적 치료 방법으로 안정을 취하며

소염진통제, 근육이완제 등으로 약물 치료를 합니다.

그러나 보존적 치료가 호전이 없거나 척추 자체에 문제가 없고,

손상이 심하지 않으면 경막외신경 성형술을 시행합니다.

 

치료 후 관리가 환자분들에게는 가장 중요합니다.

치료 후에 가장 중요한 것은 안정을 취하는 것이며,

일주일 정도는 허리를 무리하게 쓰지 않는 것이 좋습니다.

또한 허리근력과 몸통 근육을 강화할 수 있는 운동을

꾸준히 해주면서 지속적인 관리를 해주셔야 합니다.

 

 

<운동 & 스트레칭>

 

1. 슈퍼맨 자세

BODi

 

-바닥에 엎드려서 누워주세요.

-누운 상태에서 숨을 내쉬면서 복부에 힘을 주고 

팔과 다리를 동시에 들어 올려주세요.

-자세를 유지한 채로 2~3초 동안 

머무른 후 원래 자세로 돌아와 주세요.

 

*운동 할 때 팔, 다리가 너무 높이 들지 않도록

허용 범위 내에서 진행해 주세요.

*복부 코어에 힘을 잡고 진행하셔야 허리에 부담이 되지 않습니다.

 

 

2. 플랭크

Tom's Guide

 

-팔꿈치 간격은 어깨 너비 정도로 벌리고 양손은 바닥에 붙입니다.

-다리를 뒤로 뻗어 복부에 힘을 주고 배를 띄웁니다.

-머리부터 발까지 옆에서 봤을 때 일직선이 되도록

자세를 만든 다음 30초~1분 정도 버텨줍니다.

 

Hinge Health

 

*일반 플랭크가 어렵다면 무릎을 바닥에 붙여준 상태에서 버텨줘도 좋습니다.

*자세를 유지할 때 복부와 엉덩이 근육에 힘을 주고 유지해야하며

등을 구부리거나 엉덩이가 밑으로 쳐지면 안됩니다.

*처음 하시는 분들은 10초~20초 정도 올바른 자세로

버터면서 시간을 늘려가셔도 좋습니다.

 

 

3. 브릿지

Optimum Health Solutions

 

-등을 대고 바닥에 누워서 무릎을 구부려줍니다.

-발은 어깨너비 정도로 벌리고, 팔은 몸 옆에 둡니다.

-어깨, 엉덩이, 무릎이 일직선이 되도록 엉덩이를 들어올립니다.

-횟수는 10-20 사이로 3세트씩 해줍니다.

 

*엉덩이를 들어올리 때 허리가 꺾이지 않게 해줘야합니다.

 

 

4. 햄스트링 스트레칭

sparkpeople.com

 

-하늘을 보고 누운 상태에서 한쪽 다리를 

90도로 들어 허벅지 뒤로 잡아줍니다.

-발끝을 당기며 하늘을 향해 펴줍니다.

-5~10초 정도 유지 후 천천히 내려줍니다.

-반대 다리도 똑같이 실시해줍니다.

 

* 무리하지 않고 가동범위 내에서 스트레칭을 해줍니다.

 

 

 

 

 

 

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