안녕하세요!!
광혜병원 스포츠의학센터입니다:)
오늘은 강직성 척추염에 대해 알아보겠습니다.
강직성 척추염은 척추에 강직과 통증을
유발하는 질환으로 만성염증성 질환입니다.
과거에는 남성에게서 주로 발생하는 질환으로 알려져 있지만,
최근에는 여성 환자의 비율도 증가하고 있는 추세입니다.
원인
강직성 척추염의 원인은 잘 알려져 있지 않지만
HSA-B27이라는 유전자와 깊은 연관이 있는 것으로 보고 있습니다.
이 유전적 인자를 가졌다고 해서 반드시 강직성 척추염이 발생하는 것은
아니지만 가족 중 강직성 척추염 환자가 있고 HSA-B27이 양성인 경우에
발병 빈도가 그렇지 않은 사람들보단 10~30%로 높은 편입니다.
증상
증상으로는 개인에 따라 다르겠지만 염증이 무증상 기간과
번갈아 가면서 나타날 수 있고 허리의 통증이 있습니다.
통증은 하부요추에서 시작되고 더 진행이 되면
증상이 상부로 이동해 흉곽, 견관절까지 영향을 미치게 됩니다.
통증은 개인의 양상에 따라 다르게 나타날 수 있지만
밤, 아침에 악화되고 활동하다보면 경직이 완화되는 증상이 나타납니다.
강직성 척추염이 생기면 흔히 척추 강직 외에도 눈의 염증이 동반됩니다.
염증성 장염, 건선 등도 동반될 수 있습니다.
드물게는 대동맥 염증에 의한 심장 판막 질환, 신장 질환,
만성 염증성 장 질환 등이 동반될 수 있습니다.
척추 강직에 의한 가슴 확장 장애로 폐 기능 장애가 생길 수 있으므로,
금연과 규칙적인 운동이 중요합니다.
진단
진단은 X-ray를 기반으로 엉덩관절의 마모,
척추뼈 사이의 골형성으로 척추가 뻣뻣해진 것을 확인합니다.
또한 혈액 검사를 통해 진단을 할 수 있습니다.
또한 요추의 운동제한, 흉부 팽창제한, 염증성 허리 통증 병력 중
하나라도 해당된다면 강직성 척추염을 의심해볼 수 있습니다.
치료
치료로는 약물치료와 운동치료가 있습니다.
약물치료는 항염증제를 사용해 염증 수치를 낮추는 방법이 있습니다.
운동으로는 허리통증 완화, 가동범위 유지, 척추변형을 예방을 목적으로
등이 굽고 구부정 해지는 것을 막기 위해 근력운동이 필요합니다.
관절을 과도하게 사용하지 않는 운동들 위주로 해주시면 좋습니다.
(ex. 수영, 사이클, 헬스,스트레칭)
운동 중 조깅이나 격한 운동은 통증과 염증이 쉽게 낫지 않을 수 있어
주의가 필요함으로 되도록 가벼운 운동을 하는 것이 좋습니다.
운동
다리 엇갈려 들기
1. 바닥에 엎드려 준 뒤 이마에 손을 대줍니다.
2. 엉덩이에 힘을 주고 다리를 바닥에서 들어줍니다.
3. 수영하듯 발을 번갈아가며 발장구를 쳐줍니다.
* 허리에 안정성을 위해 반드시 배꼽을 끌어당겨 줍니다.
(10~15회씩 개인에게 맞는 횟수와 세트수로 운동을 해주세요.)
버드독 자세
1. 바닥에 네발자세로 엎드려 줍니다.
2. 머리가 밑으로 쳐지지 않게 해주고 중심을 잡으면서
팔, 다리를 엇갈려 들어줍니다.
(10~15회씩 개인에게 맞는 횟수와 세트수로 운동을 해주세요.)
* 엉덩이가 옆으로 빠지지 않게 엉덩이에 힘을 주고
골반이 흔들리지 않게 복부에도 힘을 줍니다.
브릿지
1. 하늘을 보고 누워준 뒤 골반넓이 만큼 다리를 벌려 세워줍니다.
2. 복부에 힘을 주고 엉덩이를 들어줍니다.
(10~15회씩 개인에게 맞는 횟수와 세트수로 운동을 해주세요.)
* 허리가 과하게 꺽이지 않게 올려줍니다.
고양이자세 (스트레칭)
1. 네발자세에서 두 손과 무릎을 어깨너비만큼 벌려줍니다.
2. 숨을 들이마시면서 머리를 뒤로 젖히고 허리를 바닥쪽으로 내려줍니다.
3. 반대로 숨을 내쉬면서 머리를 숙이는 동시에 복부를 등쪽으로 당기고
허리를 천장 쪽으로 둥글게 끌어올립니다.
4. 천천히 처음 자세로 돌아와줍니다.
* 통증이 없는 범위내에서 스트레칭을 해주세요.
(3~5회정도 반복해주세요.)
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