흔하게 볼 수 있는 앉아있거나 쪼그려앉을때 무릎통증 슬개대퇴통증증후근(Patellofemoral pain syndrome; PFPS)

무릎 통증은 많은 사람들이 경험하는 상황중 하나입니다.

특히 쪼그려 앉거나 계단을 오르는 동작이나 오래 무릎을 굽힌 상태로 앉아있는 경우에 통증이 생기는 것 예를 들어 영화를 보실 때 오래 앉아 있을 때 무릎에 통증이 생기는 것을 슬개 대퇴 통증 증후군(PFPS)이라고 볼 수 있습니다.

 

PFPS는 심하지 않은 경우에는 단순한 무릎 통증이지만 심한 경우에는 슬개골의 아탈구, 탈구까지 일어날 수 있습니다.

 

우선 무릎이라고 하는 부분은 대퇴골(femur)과 경골(tibia) 이 만나는 곳 앞에 역 삼각형 모양의

슬개골(patella)이 앞에 떠 있는 형태로 형성이 되는데 연골은 대퇴골과 경골 앞에 슬개골의 후면에 위치하게 됩니다.

 

슬개 대퇴 통증 증후군의 정확한 발병 기전을 발견하지 못했지만 보통 슬개골 밑에 있는 연골이어떠한 동작에서 움직여야 하는 경로가 아닌 다른 경로로 주행하게 되면서 관절을 부드럽게 움직이게 하고 충격을 흡수 해주는 역할을 하는 연골에 지속적이고 과도한 스트레스가 지속되며 연골이 얇아지고 약해지며 통증이 생기게 됩니다.

 

이러한 증상은 노인 분들이 아닌 활동적이고 젊은 사람들에게도 많이 일어나고 특히 여성 분들에게 많이 발생합니다. 또한 흔하지는 않지만 좌업생활을 많이 하시는 분들에게도 생길 수 있는 질환으로

 

슬개골 주행에 문제가 생기면서 PFPS가 발생한다고 보는데 슬개골의 주행에 생기는 문제는 대퇴 사두군의 근육 불균형이 이유가 될 수 있습니다.

 

대퇴사두근은 내측광근(vastus medialis: VMO), 외측광근(vastus lateralis: VLO), 중간광근(vastus intermedius: VI), 대퇴직근(rectus femoris: RF) 4가지의 근육으로 구성이 되어 있습니다. 이 근육들은 무릎을 피는 역할을 하게 해주는 근육인데요. 가장 안쪽에는 내측광근. 가장 외측에는 외측광근 그 사이에는 중간광근 그 위로 대퇴직근이 위치하게 되는데

 

 

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문제를 발생 시키는 근육은 내측광근과 외측 광근으로 내측 광근은 무릎뼈를 안쪽으로 잡아 당기고 외측광근은 외측으로 잡아 당기기 때문에 두 근육의 적절한 균형은 무릎뼈의 주행이나 안정화에 있어서 중요합니다.

 

 

무릎에 통증이나 문제를 가지고 계시는 분들은 대부분이 외측광근은 과활성화 되어 있고 내측광근의 활성이 떨어지는 경우가 많습니다.

내측광근이 약화되면 슬개골이 바깥쪽으로 밀려 무릎에서의 부하의 분포가 고르게 분배되지 못하면서 무릎에 통증이 생기게 됩니다.

 

또한 요즘에는 내측광근 뿐 아니라 고관절 주변근육을 강화를 해주는 것이 매우 중요합니다.

고관절 주변근육 중에서는 외전근, 외회전근을 강화하는 것을 중요한데 특히  중둔근을 꼭 같이 활성화 하고 강화시켜 줘야합니다.

 

 

허벅지근육을 강화시키는 운동

1.무릎을 핀 상태로 무릎 뒤에 수건을 두고 꾹 눌러주세요.

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2.무릎사이에 공을 끼워서 무릎으로는 공을 누르고 엉덩이를 바닥에서 띄어주세요.

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