안녕하세요.
광혜병원 스포츠의학센터입니다!!
오늘은 어깨관련 질병인 관절와순 파열에 대해 소개해드릴까 합니다.
관절와순 파열은 SLAP병변이라고도 불리는데
이는 Superior Labrum Anterior to Posteriord의 약자로
어깨 상부의 관절와순이 앞쪽과 뒤쪽 방향으로 파열된 증상을 말합니다.
관절와순은 어깨관절을이루는 뼈 중 하나인
날개뼈의 관절와 가장자리를 둘러싸고 있는 연골이고
위팔뼈과 어깨뼈에서 빠지지 않도록 잡아주는 역할을 합니다.
원인
파열이 일어나는 가장 큰 원인은 관절순 상부의 압박, 견인,
어깨관절 내회전 결핍이 원인이 될 수 있습니다.
과거에는 주로 야구 선수 등 운동선수에게 많이 발생했으나
운동이 많이 대중화 됨으로써 흔하게 발생하는 질병이기도 합니다.
어깨를 부딪쳐 다치거나 팔을 잘못 짚고 넘어졌을 때,
팔을 머리 위로 휘두르는 동작을 반복하는 등의 동작을 하다가 발생할 수 있습니다.
증상
어깨 관절을 운동할 때 통증이나 불편함이 나타납니다.
특히 팔을 머리 위로 올리거나 뒤로 돌리는 동작을 할 때 통증이 심하고
어깨 관절의 가동 범위가 제한됩니다.
야구 선수의 투구 동작과 같이 팔을 머리 위로 들 때
어깨 관절에서 툭 하는 소리나 작은 충돌음이 들리기도 합니다.
진단
관절와순 파열은 독특한 증상이 없고 오십견이나 회전근개 질환과 같은
다른 어깨 관절 질환이 동반되는 경우가 많기에 정확한 진단이 어렵습니다.
일반 MRI검사로도 진단이 잘 되지 않는 경우가 있어 관절 내 조영제를
주입하고 촬영하는 MRI 검사를 해야 발견이 되는 편입니다.
치료
관절와순 손상이 경미한 경우에는 근력 강화 운동, 자세교정, 물리치료 등과
같은 보존적 치료를 우선 시행해야합니다.
보존적 치료 초기에는 무리한 사용을 금지하여 통증을 조절해야 합니다.
어깨 관절 스트레칭을 시행 후 점진적인 회전근개 강화운동,
견갑골 주변 근육 강화 운동 등과 같은 근력 강화 운동을 병행해야 합니다.
하지만 보존적인 치료에도 호전이 않되는 경우 수술적 치료를 고려해야 합니다.
수술 방법은 손상의 정도와 위치에 따라 결정되며,
수술 후에도 지속적인 재활 운동이 필요합니다.
어깨 스트레칭 및 회전근개 운동
1. 어깨 외회전 운동
- 가슴을 편 상태에서 팔이 몸과 90도 각도를 이루도록 팔꿈치를 굽혀줍니다.
- 밴드를 잡아준 후 손바닥은 하늘을 향하도록 한 뒤,
팔꿈치는 그대로 몸통에 붙인 상태에서 몸 바깥쪽으로 천천히 벌려줍니다.
- 벌려준 뒤 다시 천천히 제자리로 돌아옵니다.
- 10~15회 3세트 진행해 주시고 밴드의 강도는 점차 늘려주세요.
* 어깨를 으쓱대지 않고 운동을 진행해주세요.
2. 어깨 내회전 운동
- 밴드를 수평적인 상태의 고정적인 부분에 걸어줍니다.
- 가슴을 편 상태에서 팔이 몸과 90도 각도를 이루도록 팔꿈치를 굽혀줍니다.
- 밴드를 잡아준 후 손바닥은 하늘을 향하도록 한 뒤, 밴드를 잡아줍니다.
- 팔꿈치는 그대로 몸통에 붙인 상태에서 몸 안쪽을 천천히 당겨줍니다.
- 당겨준 뒤 다시 천천히 제자리로 돌아옵니다.
- 10~15회 3세트 진행해 주시고 밴드의 강도는 점차 늘려주세요.
* 어깨를 으쓱대지 않고 운동을 진행해주세요.
3. Sleeper Stretch
- 옆으로 누운 다음 아래에 있는 팔을 90도로 굽혀줍니다.
- 구부린 팔의 손바닥이 바닥을 바라보게 해주세요.
- 위의 팔을 이용해 바닥을 향해 밀어내주세요.
- 20~30초 유지하고 5~10회 반복합니다.
* 통증이 없는 부위까지 진행합니다.
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